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兒童畸胎瘤可以不用手術嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 秦紅 主任醫(yī)師
對于兒童畸胎瘤通常建議患者做手術,因為畸胎瘤存在惡變的可能性。對于骶尾部的畸胎瘤,通常發(fā)生在出生時或5歲以內,一般如果患者患畸胎瘤,在1歲后便容易發(fā)生惡變,所以對于骶尾部的畸胎瘤需要積極進行手術處理。對于卵巢的畸胎瘤,通常通過B超能偶然發(fā)現(xiàn)卵巢上的占位,有時不能明確腫瘤具體分型,可以通過1-2個月的定期復查,觀察腫瘤的變化,因為畸胎瘤有特異性特征,比如有毛發(fā)、鈣化,包括通過做CT也可以發(fā)現(xiàn)典型的變化。對于卵巢的畸胎瘤,如果患者不及時進行手術可能會慢慢長大,可能造成卵巢的扭轉,出現(xiàn)腹痛、嘔吐的表現(xiàn)。而卵巢的扭轉會導致其出現(xiàn)缺血、壞死的改變,此時患者需要做附件和卵巢的切除。如果在發(fā)生卵巢扭轉前做手術,且是偏良性腫瘤,可以做卵巢畸胎瘤的剝除術,以保留卵巢的正常功能。同時需要注意的是,如果患者卵巢的病理是0級,分化程度比較好,手術后治療便可結束。但如果通過手術取病理發(fā)現(xiàn)是分化程度比較差的Ⅲ級畸胎瘤,在手術切除后可能還有后續(xù)的治療。因此對于不愿做手術的患者而言,如果突然出現(xiàn)腹痛的癥狀,要及時去醫(yī)院就診了解是否發(fā)生扭轉,一般卵巢畸胎瘤長至4-5cm或5-6cm時,便容易發(fā)生扭轉。
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