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怎么確定是哮喘早期
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參與醫(yī)生
長春市兒童醫(yī)院 翟靜 副主任醫(yī)師
首先,典型的支氣管哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,比如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等癥狀,如果不及時處理,可能支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴重時可能出現(xiàn)被動體位,比如需要坐著或者斜著、靠著才能正常呼吸,主要以干咳為主,或者咳痰的時候主要是白色泡沫痰液,甚至出現(xiàn)缺氧、發(fā)生紫紺等癥狀。輕微癥狀可以自行緩解,或者口服、吸入止喘藥物后很快緩解。但是有一部分患者緩解幾個小時以后,可能再次發(fā)作,甚至導致哮喘持續(xù)狀態(tài)。臨床上常常出現(xiàn)非典型表現(xiàn)的哮喘,比如咳嗽變異性哮喘,或者慢咳、過敏性咳嗽。如果沒有明顯誘因咳嗽超過2個月以上,夜間或者或者清晨的時候發(fā)作比較多,或者運動、冷空氣誘發(fā)以后,氣道癥狀比較重,而且氣道反應性測定以后,提示存在氣道高反應,就可以確診。
給予患者支氣管解痙劑或者氣道吸入激素以后,往往能很快地緩解癥狀。根據(jù)有沒有過敏原和發(fā)病年齡不同,臨床上通常把哮喘分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常常在童年、青少年的時候發(fā)病,多半有家族性過敏史,屬于一型變態(tài)反應,內(nèi)源性哮喘多數(shù)沒有已知過敏原,往往在成年發(fā)病,沒有明顯季節(jié)性,而且很少有過敏史,可能由體內(nèi)感染灶引起。對于哮喘來說,需要根據(jù)發(fā)病年齡、次數(shù)、癥狀嚴重程度、緩解難易情況綜合評估,最后給出明確診斷和分期分級,最后綜合所有因素,給予孩子早期規(guī)范足療程的治療。
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