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腦膿腫的MRI表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦膿腫的MRI表現(xiàn),主要為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)大片的T1向上,成低信號(hào)表現(xiàn);T2向上,成高信號(hào)的占位性病變。病變的中央位置有邊界相對(duì)清晰的囊性病變,在增強(qiáng)掃描時(shí)可以觀察到中央為壞死區(qū),是一種低信號(hào)病變,沒(méi)有明顯的強(qiáng)化。周邊囊腫壁呈薄厚一致的環(huán)狀強(qiáng)化,在環(huán)狀的強(qiáng)化的外圍可以看到指狀水腫。由于腦膿腫常發(fā)生在大腦中動(dòng)脈的供血區(qū),所以這類(lèi)病變多介于頂葉、額葉等部位。部分腦膿腫,比如耳源性腦膿腫,則常見(jiàn)于顳葉位置,有時(shí)還可以發(fā)生在小腦。因此腦膿腫在磁共振的表現(xiàn)具有明顯的特征性,尤其是囊壁薄厚均一、有張力感的圓形囊腫。出現(xiàn)典型表現(xiàn)的腦膿腫,通常能夠和腦腫瘤的囊壁強(qiáng)化進(jìn)行較好的鑒別。
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