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肺纖維化死前一天癥狀

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺纖維化患者死前一天的癥狀,通常是呼吸衰竭、呼吸困難。肺間質性纖維化最大的危害是導致肺組織的彌散障礙,肺組織一旦彌散障礙,無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣都很難糾正導致的缺氧。嚴重的缺氧可以直接導致心功能不全,導致休克,危及患者生命。肺間質性纖維化除了基礎疾病會導致不同程度的缺氧以外,大多數情況下病情加重是由于繼發(fā)感染,原有嚴重的呼吸功能不全伴有心功能不全,再加上嚴重的混合感染,抗感染治療很難起到作用,基礎疾病會進一步加重。當間質性纖維化無法被抗感染治療,無法被無創(chuàng)、有創(chuàng)機械通氣治療所糾正,患者死亡的原因主要是由于缺氧。因此患者死亡之前通常是缺氧無法糾正,即便接受有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣治療的患者,也可能缺氧得不到糾正。間質性纖維化死亡的主要原因可能是缺氧導致的心跳驟停、缺氧導致的心力衰竭、心律失常、電解質紊亂、臟器功能不全等一系列并發(fā)癥。任何一個并發(fā)癥,尤其是危及生命的并發(fā)癥,都可能導致死亡。同樣是間質性纖維化患者,死亡前的癥狀不一定完全一樣,但是大多數患者都可能有嚴重的呼吸衰竭、功能不全、心律失常。每個患者死亡前的直接死亡原因不一樣,部分患者可能是缺氧導致的血壓下降、心跳停止,部分患者可能是心律失常,部分可能是導致腎功能不全、肝功能不全、彌散性血管內凝血等。但共同導致死亡的原因,就是間質性纖維化導致的缺氧難以救治,產生一系列的并發(fā)癥,導致患者死亡。
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