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小腦血栓能手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
小腦血栓能手術(shù),對于部分小腦血栓的患者,如果能確認(rèn)是因為同側(cè)的椎動脈起始部嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的斑塊脫落,遠(yuǎn)端的椎動脈閉塞引起的小腦血栓,對于這部分人群,可以考慮進(jìn)行急診的取栓和支架的補(bǔ)救措施。對于小腦血栓的患者,大部分的情況下,是小腦半球的不同血管,出現(xiàn)相應(yīng)的堵塞,產(chǎn)生的神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀。對于這部分人群,如果沒有大血管嚴(yán)重的狹窄、閉塞的情況,更多的是進(jìn)行藥物的相關(guān)干預(yù),包含了抗血小板的藥物的積極治療。如果心源性的栓塞引起的腦栓塞,這個時候可以考慮進(jìn)行抗凝藥物的治療,對于主干大動脈的狹窄、閉塞,引起小腦血栓的時候,這種情況下往往伴隨包括小腦血栓在內(nèi)的腦干相關(guān)的區(qū)域缺血。對于這部分患者,一定要進(jìn)行積極的檢查,包含有腦血管的核磁、CT、腦血管的血管核磁,包含有顱內(nèi)動脈的非創(chuàng)傷性血管成像,也就是CTA、CT灌注,明確是大血管閉塞所引起,要考慮進(jìn)行相關(guān)的血管內(nèi)介入取栓的治療,對于這部分患者,取栓會讓患者得到更好的改善和預(yù)后。
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