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乳腺結(jié)節(jié)三級為什么有的不會痛,有的會痛

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 張慧明 副主任醫(yī)師
乳房伴隨的疼痛,不見得是乳腺結(jié)節(jié)引起,所以3級的乳腺結(jié)節(jié)里,不見得所有的患者都會疼,也不見得所有的患者都不會疼。乳腺的疼痛,都是乳腺增生引起,跟3級的結(jié)節(jié)沒有關(guān)系。換個角度分析此問題,乳腺的3級結(jié)節(jié),通過手術(shù)把結(jié)節(jié)切掉以后,對于年輕伴隨乳腺增生的患者,在切除結(jié)節(jié)之后,仍然可能出現(xiàn)乳腺疼痛的問題。所以結(jié)節(jié)伴不伴隨疼痛,并不是觀察結(jié)節(jié)有沒有問題的指征。一般而言,會通過影像學(xué)檢查,對乳腺的結(jié)節(jié)進行初步的判定,是什么樣的生長形式、邊界清不清楚、有沒有浸潤性生長、有沒有蟹足樣的浸潤、有沒有區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這些可能提示結(jié)節(jié)是不是傾向于不好。如果結(jié)節(jié)傾向于不好,超聲科醫(yī)生通常會將乳腺的結(jié)節(jié),分類成4類以上的病灶,比如4A、4B、4C,或者5類的病灶,這類的病灶,就有必要進行病理科的穿刺的活檢。如果病灶最終為惡性,患者就應(yīng)該進行乳腺癌相應(yīng)的治療,如果穿刺病理是良性,這個結(jié)節(jié)可以繼續(xù)觀察。通常情況下,患者不要考慮把良性的乳腺結(jié)節(jié)切除以后,是不是乳腺的結(jié)節(jié)就不會疼,不是這樣的。有時結(jié)節(jié)切完以后,乳腺依然會疼痛,乳腺結(jié)節(jié)疼與不疼,并不是判斷結(jié)節(jié)是良性、是惡性的標(biāo)準(zhǔn)。
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