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如何判斷乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移
- 如何判斷乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 史健 主任醫(yī)師
按照一元論的原則來(lái)講,既往首先有乳腺癌病史,在隨訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)肺占位分為兩種。一種是乳腺癌發(fā)病的時(shí)候同時(shí)有肺的占位;另一種是乳腺癌發(fā)病之后,多年之后又發(fā)現(xiàn)肺的占位。如果跟乳腺癌同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺的占位,這時(shí)候同時(shí)要做CT引導(dǎo)下穿刺,明確是不是病變,這個(gè)病變也可能是良性,也可能是惡性。在惡性過(guò)程中如果做免疫組化,確定是乳腺癌轉(zhuǎn)移,才能確定是乳腺癌肺轉(zhuǎn)移。
現(xiàn)在還有多元發(fā),多元發(fā)就是做CT引導(dǎo)下穿刺時(shí),肺內(nèi)病灶的病理提示為肺原發(fā)占位,此患者既非乳腺癌肺轉(zhuǎn)移,而為雙灶型的病變。因此對(duì)于乳腺癌肺轉(zhuǎn)移,首先要做病理診斷,病理診斷才是金標(biāo)準(zhǔn)。乳腺患者發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)的占位不是轉(zhuǎn)移,也可能是炎性病變或者結(jié)核或者炎性假瘤等良性病變的可能性。因此,乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位不要驚慌,一定要進(jìn)行精準(zhǔn)的診斷后做治療,而不是害怕不再就診。
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