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怎么做能促進(jìn)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟
- 怎么做能促進(jìn)患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成熟
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參與醫(yī)生
鄭州市第三人民醫(yī)院 程艷 主任醫(yī)師
患者做完手術(shù)之后等過(guò)一段時(shí)間要進(jìn)行血液透析,有些患者直接進(jìn)入成熟狀態(tài),大部分患者需要采取措施促進(jìn)內(nèi)瘺成熟,促進(jìn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟的方法具體如下:
1、捆扎止血帶或血壓表袖帶,每天在術(shù)側(cè)反復(fù)握拳或者捏橡皮球20-30次,每次20下,鍛煉完畢要及時(shí)松開捆扎止血帶,以免壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),形成內(nèi)瘺血栓。另外,上述鍛煉有助于內(nèi)瘺靜脈擴(kuò)張,促進(jìn)內(nèi)瘺成熟;
2、采用物理方法,術(shù)后可以用紅外線照射,有助于促進(jìn)內(nèi)瘺成熟,借助于儀器加快內(nèi)瘺成熟進(jìn)程。有些動(dòng)靜脈內(nèi)瘺雖然經(jīng)過(guò)了充分理療、充分鍛煉,但仍然不成熟,原因可能包括患者本身血管條件,有內(nèi)瘺靜脈側(cè)支存在,或內(nèi)瘺過(guò)深,還有穿刺困難,以及內(nèi)瘺口狹窄導(dǎo)致血流量不足、動(dòng)脈流量不足等問(wèn)題。要針對(duì)上述問(wèn)題具體處理。對(duì)于有側(cè)支者,可以進(jìn)行結(jié)扎。對(duì)于比較深者,可以淺置。如果血管過(guò)細(xì),可以經(jīng)過(guò)PTA擴(kuò)張血管,促進(jìn)血管成熟。
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