D-二聚體通常＞500μg/L時，考慮發(fā)生肺栓塞。但D-二聚體升高程度與栓子的范圍、大小及疾病的嚴(yán)重程度并不相關(guān)，且D-二聚體本身受多種因素影響，如年齡、炎癥、腫瘤等，均會引起D-二聚體升高，并不能以D-二聚體作為單一指標(biāo)診斷肺栓塞。診斷肺栓塞較準(zhǔn)確方法為肺動脈造影，但由于肺動脈造影屬于有創(chuàng)傷性檢查，并不適用于臨床快速診斷肺栓塞。臨床上診斷肺栓塞常用的手段，包括以下幾個方面：1、影像學(xué)檢查：如CT肺動脈造影，又稱肺動脈CTA，可快速明確是否發(fā)生肺栓塞，以及栓塞部位、栓子大小及病情嚴(yán)重程度等；2、血液學(xué)檢查：如動脈血氣分析，如果患者有肺栓塞，則會出現(xiàn)氧分壓下降、二氧化碳分壓下降等改變；3、其他檢查：如心電圖檢查，可出現(xiàn)竇性心動過速、V1導(dǎo)聯(lián)S波，V3導(dǎo)聯(lián)Q波與T波倒置的特征性改變。超聲心動圖也可提供肺栓塞診斷證據(jù)，如出現(xiàn)右心室擴張、肺動脈增寬、左心室呈現(xiàn)梨形心等表現(xiàn)。此外還可完善心肌酶及BNP檢查，均能夠幫助明確是否發(fā)生肺栓塞，并判斷危險分級。