排尿分為儲尿期和排尿期，當儲尿期出現相關癥狀時，比如黏膜、黏膜下層、肌層有病變，此時才會引起儲尿期疼痛。因此，小便脹、肚子疼通常見于膀胱黏膜下層或膀胱肌層病變所引起的相關癥狀。比如泌尿系感染、間質性膀胱炎、盆腔疼痛綜合征、膀胱過度活動癥等，泌尿系感染中還需注意特殊的泌尿系感染，如泌尿系結核。具體如下：1、泌尿系感染：常見的泌尿系感染比如大腸埃希菌感染，可能導致黏膜受損，從而使尿液滲入黏膜下層刺激末梢神經，進而引起相應的疼痛癥狀。此外，泌尿系結核也是一類特殊的泌尿系感染，也是一種細菌感染，泌尿系結核會引起黏膜下膀胱攣縮，從而使黏膜下層膀胱整體纖維化，進而導致膀胱儲尿功能下降，此時隨著尿液增加而引起疼痛癥狀；2、間質性膀胱炎、盆腔疼痛綜合征：間質性膀胱炎、盆腔疼痛綜合征患者最典型的表現就是儲尿期疼痛。當尿液逐漸充盈膀胱時，即使充盈量很少，此類患者仍然會有非常難以忍受的疼痛；3、膀胱過度活動癥：雖然膀胱過度活動癥以尿頻為主要表現，但部分膀胱過度活動癥患者可能會合并有儲尿期的疼痛，即小便脹、肚子疼。此外，若上述原因混合也可導致小便脹、肚子疼。因此，小便脹、肚子疼的患者常有上述一種原因或幾種原因混合。