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肩胛骨骨折需要手術(shù)嗎
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肩胛骨骨折很多都會合并有其他部位的骨折。一旦發(fā)現(xiàn)肩胛骨骨折,要尋找是否有合并骨折,比如其他的骨折類型,其次要對肩胛骨的骨折進(jìn)行評估。肩胛骨骨折是否需要手術(shù),具體如下:1、無需手術(shù):多數(shù)的肩胛骨體部骨折不需要手術(shù)治療,骨折能夠自行愈合;2、需要手術(shù):但嚴(yán)重移位的體部骨折可能會出現(xiàn)畸形愈合,影響肩胛骨和胸壁的正常運(yùn)動,有可能需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位和內(nèi)固定。常需要手術(shù)治療的是肩胛骨外側(cè)段靠近肩盂的部位的骨折,包括肩胛頸和肩盂的骨折類型。一般骨折移位在關(guān)節(jié)面上超過5毫米,就需要內(nèi)固定治療。對于肩胛骨骨折,從外側(cè)緣向肩盂基底部和肩胛岡的下緣都可放置鋼板,進(jìn)行肩盂復(fù)位后的支撐固定。有少數(shù)的肩胛骨的邊緣骨折,比如喙突骨折、肩盂的前緣骨折、肩峰骨折,通常要根據(jù)骨折的穩(wěn)定性進(jìn)行判斷,若是多處骨折,也需要手術(shù)治療進(jìn)行內(nèi)固定。肩峰全程位于皮下比較表淺,可在直視下切開復(fù)位,采用專門的肩峰鋼板固定。喙突可閉合復(fù)位,在透視引導(dǎo)下進(jìn)行穿空心螺釘固定;肩盂的前緣骨可在關(guān)節(jié)鏡下,進(jìn)行鏡下的盂唇和骨塊的鉚釘固定或空心螺釘固定。
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