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心臟支架排異期多久
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心臟支架排異期通常為1年左右,為減少放置心臟支架后的排異反應,或預防血栓形成,通常在放支架前應開始吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等藥物預防血栓形成,在剛放完支架時服用抗血小板藥物比較重要。一般隨著時間延展,人體血管內(nèi)皮逐漸延伸至支架表面,覆蓋在支架表面的血管內(nèi)皮細胞,可將金屬支架與血液細胞隔開,從而不出現(xiàn)血栓。通常支架逐漸長到血管骨架內(nèi),變成血管骨架一部分,起到支撐血管作用,且表面被內(nèi)皮覆蓋并完全內(nèi)皮化大概需要1年的時間。所謂排異期指支架為金屬物質(zhì),放入人體血管后,早期覆蓋在血管內(nèi)皮表面,直接與血液成分接觸,作為人體自身血液細胞,如血小板、紅細胞,面對外來陌生異物時,會激活自身免疫炎癥反應,從而攻擊心臟支架。在血管內(nèi)表現(xiàn)為支架剛放入時,在完全沒有其他干預情況下,支架放入血管后,血液內(nèi)的成分血小板、凝血因子、紅細胞、白細胞,可附著在金屬支架表面形成血栓,從而瞬間將血管堵塞,出現(xiàn)所謂的排異反應。心臟支架1年期間即可比喻為排異期,排異期過后再出現(xiàn)血栓風險則比較小,應停用抗血小板藥物,可保留阿司匹林進行抗血小板,從而終生進行抗血小板治療,減少支架內(nèi)血栓形成的風險。
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