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新生嬰兒腹瀉怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師

新生嬰兒發(fā)生腹瀉,要考慮是否存在脫水的問(wèn)題,需要及時(shí)給予新生兒充分喂養(yǎng)、補(bǔ)足水分與電解質(zhì),防止出現(xiàn)水、鹽、電解質(zhì)的失衡,嚴(yán)重脫水引起的循環(huán)障礙。根據(jù)新生兒腹瀉次數(shù)、腹瀉性質(zhì),考慮是否為功能性腹瀉,常見(jiàn)于乳糜瀉或乳糖不耐受。對(duì)于上述情況,往往有家族病史可以追尋,如第一胎的情況與家族其他人的情況,具體如下:1、乳糖不耐受:若母親偏愛(ài)高糖飲食,如進(jìn)食較多水果、飲用高糖飲料等,常提示為新生兒乳糖不耐受引發(fā)的腹瀉,為新生兒加用乳糖酶或減少糖分的攝入可能緩解癥狀;2、乳糜瀉:母親產(chǎn)后飲食湯水較多,特別是各類(lèi)高脂飲食,如豬蹄湯、雞湯等。相應(yīng)的乳汁當(dāng)中,乳糜、脂肪的成分也會(huì)較多,此時(shí)新生兒會(huì)發(fā)生超過(guò)胃腸道功能的情況,從而引起腹瀉。若新生兒每日排便超過(guò)8次,且排水樣便,大便較稀,需考慮為腹瀉;3、細(xì)菌、病毒性腹瀉:部分腹瀉屬于病毒性或細(xì)菌性腹瀉,需根據(jù)情況進(jìn)行微生態(tài)治療。若是細(xì)菌性腹瀉,新生兒大便常表現(xiàn)為黏凍樣,白細(xì)胞明顯增加,此時(shí)可考慮適當(dāng)使用抗生素加益生菌進(jìn)行微生態(tài)治療。除上述情況以外,腹瀉還應(yīng)與新生兒過(guò)敏、嗜酸細(xì)胞增多癥鑒別。

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