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放療是不是已經(jīng)擴(kuò)散了

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
放療主要通過(guò)利用x射線或者γ射線以及其他的射線照射方式,達(dá)到局部抗腫瘤治療的目的。根據(jù)目的不同,放療主要包括兩部分,一部分是根治性的放療,另一部分是姑息性的放療。一、根治性的放療:1、通常是針對(duì)病灶相對(duì)較局限的病人,通過(guò)手術(shù)可以進(jìn)行常規(guī)的根治治療,但是有些病人體力耐受程度難以進(jìn)行根治性手術(shù)的情況下,經(jīng)過(guò)放療科醫(yī)生的會(huì)診后,可以對(duì)局部病灶進(jìn)行根治性的放療,使局部病灶達(dá)到有效的根治。這是一種相對(duì)比較局限的病變,并沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散;2、通??赡芤呀?jīng)進(jìn)行根治性的手術(shù),局部病變雖然經(jīng)過(guò)根治性手術(shù),但是還存在復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,則需要進(jìn)行術(shù)后的常規(guī)化療以及放療。此時(shí)放療也是作為根治性的放療而存在。其也是相對(duì)比較局限的病變,并沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散。二、姑息性的放療:對(duì)于相對(duì)晚期的疾病,實(shí)際上放療在此里面并沒(méi)有絕對(duì)的適應(yīng)證。但是通過(guò)全身性、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療的同時(shí),比如局部骨轉(zhuǎn)移經(jīng)過(guò)全身性、系統(tǒng)性的治療后,控制效果欠佳,局部疼痛緩解程度欠佳的情況下,可以配合局部姑息性放療,以緩解局部的疼痛。比如當(dāng)存在腦轉(zhuǎn)移的情況下,也可以在全身系統(tǒng)性治療的基礎(chǔ)上,對(duì)顱內(nèi)病灶進(jìn)行局部的放療,以緩解顱腦轉(zhuǎn)移的情況。后續(xù)的姑息性治療,一般是針對(duì)的此類(lèi)病人是晚期或者已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散的病人。
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