造成劇烈腹痛的原因較多，包括疾病、藥物、環(huán)境等因素，是一個非常復雜的臨床癥狀，也是醫(yī)生在臨床工作中最頭疼、最棘手，也容易誤診、漏診的問題。總體上說，劇烈腹痛的原因包括心理和生理兩方面因素，具體如下： 1、心理因素：患者不想做、恐懼做某件事、一看見這件事就出現(xiàn)腹痛。最常見的是上學、做作業(yè)、校外補習等，有的是壓力過大，造成神經(jīng)性腹痛； 2、疾病因素：第一是急性炎癥性疾病，包括急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、盆腔炎，引起腹部疼痛及相應部位的腹部壓痛，需要通過醫(yī)生專業(yè)的體格檢查、相應的實驗室檢查，明確診斷后進行相應的處理；第二梗阻性疾病，包括腸粘連、腸梗阻、腸道腫瘤梗阻、泌尿系結石梗阻，患者有腹部脹痛、肛門排氣、排便停止、尿頻、尿急、尿痛等癥狀；第三是外傷，如外傷性肝破裂、脾破裂、腸破裂，患者出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛、反跳痛等典型腹膜炎表現(xiàn)，通過B超、CT等檢查，診斷性腹腔穿刺可抽出不凝固的血、膿性液體、胃腸液等明確診斷。一經(jīng)確診，應進行急診手術探查，根據(jù)具體情況進行相應的處理；第四婦科疾病，女性患者出現(xiàn)腹部疼痛需要警惕婦科相關疾病的可能，如異位妊娠破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫扭轉、黃體破裂等；第五血管性疾病，如腸系膜血管栓塞、腹主動脈夾層、腹主動脈瘤破裂，通過腹部CT檢查可明確診斷；第六其他疾病，如心梗、大葉性肺炎、胸膜炎、胸腔疾病、腹型過敏性紫癜、尿毒癥、酮癥酸中毒等疾病均可引起腹痛，需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、既往病史綜合判斷。第七、胃腸功能障礙與長期炎癥、胃腸痙攣等情況，患者表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，實驗室檢查正常，需要進行調飲食節(jié)； 3、中毒：包括食物中毒、藥物中毒、重金屬中毒，患者腹痛劇烈，臨床體征不嚴重，需要結合飲食、服藥史、工作環(huán)境等情況綜合判斷； 4、環(huán)境因素：最常見的是著涼，癥狀是腹痛，但不是很劇烈，排氣多，與睡覺受涼、坐在冰冷的地上過久、飲用冷飲過多有關。治療上需要多喝溫開水，熱水袋暖小腹，喝辛辣的湯等。