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重度煤氣中毒者的癥狀
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
重度煤氣中毒者會迅速發(fā)生昏迷等嚴(yán)重意識障礙,出現(xiàn)二便失禁、四肢抽搐、心率增快、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、四肢濕冷,這些都提示患者發(fā)生了重度的一氧化碳中毒。發(fā)生重度一氧化碳中毒之后,要立刻將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,打開室內(nèi)門窗通風(fēng),給予患者4-6L/min的高流量吸氧,建議在4個小時之內(nèi)開始高壓氧治療。重度一氧化碳重度患者,需要接受20-30次的高壓氧治療。在一氧化碳中毒之后2-4個小時患者就會出現(xiàn)腦水腫的表現(xiàn),到24-48小時腦水腫達(dá)峰,因此對于重度一氧化碳中毒患者,還要給予甘露醇之類的脫水劑進(jìn)行降顱壓治療。在治療過程中,要給予患者充足的營養(yǎng)支持,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、墜積性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。一氧化碳是生產(chǎn)、生活中常見到的一種誘發(fā)中毒的有害氣體,大氣中一氧化碳含量只有0.002%,而人體能夠耐受的暴露極限是0.005%。而在火災(zāi)現(xiàn)場或者家用煤氣泄漏時,一氧化碳濃度可以高達(dá)10%-30%,因此極易造成重度一氧化碳中毒。
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