由各種病因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體，稱為胸腔積液。病因繁多，以感染性常見。化膿性病灶破入胸腔可以導(dǎo)致膿胸，外傷及腫瘤可以導(dǎo)致血性胸水，淋巴液滲出可以導(dǎo)致乳糜性胸水，低蛋白血癥、右心衰導(dǎo)致漏出性胸水，急性胰腺炎及膈下手術(shù)可以導(dǎo)致反應(yīng)性胸水。胸腔積液會(huì)造成肺不張而發(fā)生肺通氣障礙，患者會(huì)有胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)，所以胸腔積液抽液或置管引流成為診斷和治療的重要措施。 目前大部分醫(yī)院都采用超聲定位或超聲引導(dǎo)下胸腔積液穿刺抽液或置管引流，超聲定位時(shí)患者的體位即為行穿刺抽液時(shí)的體位，切忌平臥位時(shí)定位，坐位時(shí)穿刺或者坐位的時(shí)候定位，平臥位時(shí)穿刺。依據(jù)穿刺距離最近、液體厚度最大和能夠避開肺組織和膈肌的原則在體表進(jìn)行標(biāo)記，并依據(jù)超聲測(cè)量預(yù)估進(jìn)針的深度。 超聲引導(dǎo)下胸腔積液穿刺抽液或者置管引流，可以實(shí)時(shí)全程監(jiān)視針尖的位置、進(jìn)針過程以及置管過程，具有安全、準(zhǔn)確、快速的優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于積液量少，盲穿困難的情況。所以胸腔積液無論量大量少，如需穿刺抽液或置管引流，都建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。