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大便帶血怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 劉賡 副主任醫(yī)師
大便正常情況下不應該有血。如果大便中帶血,要明確血的顏色,是鮮紅色還是暗紅色,血是多還是少,便血的時候是否伴隨著腹痛,如果要伴隨腹痛,要明確腹痛是隱痛還是刺痛,來源于局部肛周、肚臍周圍、肚臍以下或者肚臍旁邊等情況。如果是45歲以上的中老年患者,伴隨著腹痛、便血,同時有消瘦,食欲不振等情況,可能是出現了消化道腫瘤,一定要做腸鏡的檢查。如果有痔瘡病史,一定要去肛腸科,由醫(yī)生來判斷是內痔、外痔、混合痔,還是肛裂、肛周膿腫等伴隨著出血,是來源于局部,還是結腸,甚至小腸的出血。 要明確病因,如果局部檢查后除外了肛腸的疾病,可能就要去消化科來完善腸鏡的檢查。腸鏡分結腸鏡和小腸鏡,如果結腸沒有找到病變,可能還要做小腸的檢查。還有的病人便血來源于上消化道,比如上消化道的潰瘍或者腫瘤引起大出血,有嘔吐出血,同時排便先是柏油樣便,隨后還有鮮血便,鮮血可能是因為大量出血,直接由上消化道進入了下消化道,進入小腸、結腸,從肛門排出了。要明確的病因才能給予明確的治療。
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