殺幽門螺桿菌需要用兩種抗生素，主要在以下抗生素中選擇搭配，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類抗生素、四環(huán)素、呋喃唑酮。這些抗生素中首選阿莫西林，因為阿莫西林的耐藥性較低，阿莫西林加另一種抗生素搭配使用，以及鉍劑與質(zhì)子泵抑制劑的四聯(lián)療法是較經(jīng)典的根除幽門螺桿菌的治療方法。如果患者有青霉素過敏史，阿莫西林不能使用的情況下，建議用四環(huán)素來代替阿莫西林。目前四環(huán)素加呋喃唑酮以及加上質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑，此療法耐藥性較低，根除率較高。如果第一次根除幽門螺桿菌失敗，存在原發(fā)性耐藥。第二次根除時，建議選用不同的抗生素，如果兩次治療都失敗了，建議暫時停止治療，停藥半年以后再治療。因為反復(fù)的治療，細菌形態(tài)會從棒狀變成球狀，對藥物作用不敏感，停止一段時間，使細菌的活性增強，對藥物有反應(yīng)的情況下再治療，才能較好根除幽門螺桿菌。