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下眼瞼外翻可以恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 張惠娜 副主任醫(yī)師
下眼瞼外翻是指下眼瞼與眼球脫離,出現(xiàn)向下掉情況。外翻的下眼瞼會造成淚小點(diǎn)外翻,淚液引流不暢,出現(xiàn)溢淚的情況,還會造成眼睛閉合不全,出現(xiàn)眼睛干澀、結(jié)膜充血、水腫的情況,此時(shí)需要手術(shù)治療,無法自行恢復(fù)。下眼瞼外翻具體手術(shù)方式需根據(jù)病因確定,具體如下:
1、退行性瞼外翻多見于老年人,主要考慮為年紀(jì)大后內(nèi)眥和外眥部兩韌帶松弛導(dǎo)致,手術(shù)需要通過加強(qiáng)韌帶或?qū)㈨g帶復(fù)位到骨膜上進(jìn)行固定完成矯正;
2、麻痹性瞼外翻通常出現(xiàn)于面癱患者,通常內(nèi)外眥韌帶均屬于正常情況,但由于下方輪匝肌肌肉無力,故會造成眼瞼外翻情況。此類患者建議先在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行面癱治療,如果治療原發(fā)病后依然有外翻情況,可以進(jìn)行手術(shù)矯正;
3、瘢痕性瞼外翻由于下瞼腫瘤切除后或受外傷后,瘢痕愈合攣縮引起下眼瞼向下牽拉,出現(xiàn)瘢痕收縮導(dǎo)致外翻。此類外翻矯正需要通過增加垂直皮膚緩解張力,可通過植皮進(jìn)行治療;
4、機(jī)械性瞼外翻通常發(fā)生于下瞼長大腫瘤或炎性物質(zhì)患者,重力作用會導(dǎo)致眼瞼下拉,造成瞼外翻。此時(shí)建議先將腫瘤或腫物切除,然后重建眼瞼,恢復(fù)外觀,還需保證眼瞼正常功能,達(dá)到治療的目的。
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