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癌胚抗原是越低越好嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌胚抗原也叫做CEA,是作為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物比較常見(jiàn)的、常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目。這個(gè)指標(biāo)正常的參考范圍一般是在5個(gè)單位以下,在正常范圍內(nèi),實(shí)際上在臨床上多數(shù)也不考慮腫瘤存在,但是也并不絕對(duì)。有的腫瘤即使存在,可能并不表現(xiàn)出相應(yīng)的癌胚抗原的升高。所以不能單純通過(guò)這個(gè)指標(biāo)的升高或者是降低,或者是升高比較明顯,或者是降低比較明顯,來(lái)判斷體內(nèi)是否有腫瘤存在,或者是腫瘤出現(xiàn)相對(duì)級(jí)別比較高,晚期的判斷,無(wú)法作出準(zhǔn)確判斷。針對(duì)這樣一個(gè)指標(biāo)來(lái)解讀,這個(gè)指標(biāo)升高越明顯,越要警惕是否有腫瘤存在的可能性。最好的判斷還是要結(jié)合全身的影像學(xué)的評(píng)估來(lái)進(jìn)行判斷,癌胚抗原多數(shù)是見(jiàn)于消化系統(tǒng)的腫瘤,發(fā)生有一定相關(guān)性,但是并不絕對(duì)。其特異性非常差,可能在其他的腫瘤上也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的表達(dá)異常。所以對(duì)這樣的指標(biāo),如果表現(xiàn)異常,還是建議病人進(jìn)行全身的影像學(xué)評(píng)估,比如肺部、消化系統(tǒng)可以做胃鏡、腸鏡、腹部彩超、腹部CT?;蛘吲圆∪丝梢赃M(jìn)行乳腺的彩超、婦科彩超等,進(jìn)行幾乎比較全面的影像學(xué)評(píng)估之后,來(lái)判斷體內(nèi)是否有腫瘤存在的可能性。所以臨床上遇到這樣的指標(biāo)升高與否,或者是正常與否,主要還是要結(jié)合影像學(xué)的指標(biāo)來(lái)判斷體內(nèi)是否有癌癥,而不能單純通過(guò)指標(biāo)越高越好,還是越低越好來(lái)作出相應(yīng)的判斷。
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