喉癌放療是歷史演變的過程，用鈷-60加速器時(shí)，是1個(gè)野照射，病人躺在治療床上單野照射，副作用比較大，這是剛開始時(shí)。后來出現(xiàn)加速器，加速器可以做等中心照射，可以做2-3個(gè)野，水平上對(duì)兩個(gè)野對(duì)穿，避開脊髓，淋巴結(jié)沒轉(zhuǎn)移，這是兩野對(duì)穿。 如果合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因?yàn)榱馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移可以在頸椎后邊轉(zhuǎn)移。做2野照射的時(shí)候，一定超過脊髓數(shù)量就要在改變照射角度重新再做的射野計(jì)劃，避開脊髓做照射。 這是上世紀(jì)90年代之前的事，從2000年以后，引進(jìn)新的加速器、技術(shù)，包括CT、磁共振，影像引導(dǎo)放療技術(shù)，治療越來越先進(jìn)，演變到三維適形放療，根據(jù)腫瘤的形狀、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的形狀，合理避開脊髓。病人躺著不用動(dòng)，做面膜固定后，加速器可以圍著病人旋轉(zhuǎn)，到適形，再到調(diào)強(qiáng)放療。 調(diào)強(qiáng)放療是根據(jù)腫瘤大小和腫瘤的敏感性調(diào)整腫瘤照射的角度、劑量，甚至照射線強(qiáng)度都可以調(diào)整，調(diào)強(qiáng)放療。還有更進(jìn)一步的治療，圖像引導(dǎo)，現(xiàn)在TOMO螺旋斷層放療越來越進(jìn)步，還有質(zhì)子、重離子治療等，效果越來越好。