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孕婦游離三碘甲狀腺原氨酸偏高怎么辦

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 劉澤灝 副主任醫(yī)師
孕婦如果出現(xiàn)游離的FT3增高的話,建議不要緊張,首先還是到醫(yī)院去找??漆t(yī)生就診,復(fù)查一遍。因?yàn)槿绻皇菃渭兊腇T3增高,首先要考慮的是實(shí)驗(yàn)室的誤差,通過醫(yī)生詢問病史、體格檢查以及復(fù)查,如果復(fù)查以后又正常,這個(gè)就不用過于擔(dān)心。但如果復(fù)查以后還是有FT3增高,就要考慮一些比較罕見的疾病,如甲狀腺素不敏感綜合征。對(duì)于這種情況其實(shí)跟懷孕本身就沒有一個(gè)太大的關(guān)系,可能是在以前就有,但是只是在懷孕的時(shí)候做檢查才發(fā)現(xiàn)。因?yàn)檫@種疾病的發(fā)病率非常低,所以不作為主要診斷考慮,臨床上更常見的是由于實(shí)驗(yàn)室誤差測(cè)定不準(zhǔn)確所致。另外,還有一些情況可能就是女性在服用優(yōu)甲樂,服用甲狀腺素的時(shí)候如果劑量過大,有可能會(huì)出現(xiàn)FT4增高,更嚴(yán)重的話FT3也會(huì)增高,這個(gè)也有可能會(huì)導(dǎo)致這種情況。再一個(gè)就是女性在這個(gè)懷孕的早期,由于早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重,也會(huì)導(dǎo)致妊娠相關(guān)性的甲亢,但這種往往除了FT3高以外,還會(huì)有FT4高以及TSH的較低。
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