收藏 手機(jī)看

分享

骶椎脊柱裂怎么治療

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
骶椎脊柱裂多見(jiàn)于新生兒,是一種先天性的疾病,主要是因?yàn)榘l(fā)育方面的原因。對(duì)于發(fā)生骶椎脊柱裂的病人,一旦確診骶椎脊柱裂,應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療。骶椎脊柱裂的手術(shù)治療對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生提出了要求,需要根據(jù)不同分型、是不是引起明顯的臨床癥狀,采取相對(duì)不同的手術(shù)方式。當(dāng)然有些隱性脊柱裂可能沒(méi)有明顯臨床癥狀,影像學(xué)上僅表現(xiàn)為局部骶骨缺如,但硬膜完整。這種情況下可以繼續(xù)觀(guān)察,不予特別處理。如果局部形成脊膜,甚至神經(jīng)脊膜脊髓膨出,伴有一定的臨床癥狀,則需要積極手術(shù)治療。骶椎脊柱裂的手術(shù)治療,主要包括切除膨出里面的部分內(nèi)容物。之所以切除部分內(nèi)容物,是因?yàn)槿绻@里面主要是液體或者脊膜,則可以一并切除。如果膨出的內(nèi)容物里面主要含有脂肪瘤,則可以進(jìn)行大部分切除。如果膨出的內(nèi)容物里面含有比較多的重要神經(jīng)纖維組織,不能完整切除,最好能在神經(jīng)電生理的監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上,決定是否切斷其中的一部分神經(jīng)纖維。切除之后還要進(jìn)行局部組織的修補(bǔ)和重建,防止膨出再次發(fā)生。
相關(guān)視頻