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前列腺穿刺評(píng)分9分是不是晚期前列腺癌

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 陳銳 副主任醫(yī)師
若前列腺穿刺評(píng)分是9分,不一定認(rèn)為病人是晚期。因?yàn)榍傲邢俅┐淘u(píng)分9分是Gleason評(píng)分,而Gleason評(píng)分是病理分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)。Gleason評(píng)分9分的確算是惡性程度非常高的前列腺癌,但評(píng)價(jià)腫瘤的早期、中期、晚期,是要看腫瘤在全身的分布、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。若腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移,通常是晚期,這個(gè)對(duì)于前列腺癌與其他腫瘤都是類似的。Gleason評(píng)分9分的病人容易出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,但并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移。若一個(gè)病人的Gleason評(píng)分9分,但做了骨掃描、全身的PET-CT并沒有發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,此時(shí)臨床認(rèn)為還是一個(gè)早期或中期的病人。腫瘤區(qū)分早期和中期依賴的是影像學(xué)檢查,通過影像學(xué)檢查觀察腫瘤是否長出前列腺。若沒長出前列腺,則命名為器官局限性前列腺癌,即局限在前列腺器官里面的腫瘤;若腫瘤已經(jīng)突破前列腺包膜,長到了外面,則稱為局部進(jìn)展期的前列腺癌。上述兩種前列腺癌的病人都可采用手術(shù)、放療等治療方法來獲得比較好的治療效果。但若前列腺癌到了晚期,即轉(zhuǎn)移性的前列腺癌,此時(shí)可能更需要依賴系統(tǒng)治療,即通過全身的內(nèi)分泌治療、化療等治療方法來提高病人的生存期。
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