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肌腱斷裂怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
人體肌腱可以簡單分為兩類,一類是長的條索狀肌腱,如手指屈指肌腱、伸指肌腱、腳趾屈伸肌腱等,多數肌腱都是這種類型。還有一種是像肩袖肌腱,呈扁片狀,在骨頭上有比較大的附著面積,這兩種肌腱損傷后治療方法不一樣。1、扁片狀肩袖肌腱撕裂:一般肌腱是從止點上撕開,無法直接進行肌腱斷裂端的縫合。往往需要在止點的骨面上鉆孔打入錨釘,用錨釘的線將肌腱縫合后與止點接觸,這樣才能愈合;2、長條索狀肌腱:一般是在肌腱條索中間的某個部位發(fā)生斷裂,多數都是開放性損傷,肌腱兩端長度都足以進行直接縫合,通常是在傷口清創(chuàng)干凈后對肌腱遠近端找到對應關系,然后通過劃線進行肌腱斷裂端的縫合,縫合要盡量保持肌腱斷端的平整,這樣愈合過程中不容易形成致密的粘連。對于閉合性肌腱損傷,長的條索狀肌腱也可能是從止點上撕下來,稱為肌腱止點損傷。對于止點損傷,一般不需要錨釘固定,可以在止點處打骨隧道,將肌腱用鋼絲穿過后固定在骨隧道上,待6周后再拔除鋼絲,肌腱就能獲得愈合。
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