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兒童發(fā)燒細菌感染和病毒感染的區(qū)別
- 兒童發(fā)燒細菌感染和病毒感染的區(qū)別
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 羅淑娟 副主任醫(yī)師

兒童發(fā)燒的細菌感染和病毒感染區(qū)別,單從癥狀方面不好區(qū)別,可能還需配合體格檢查和實驗室的輔助檢查,進行綜合判斷,具體如下:1、體格檢查:如果體格檢查兒童存在發(fā)燒,同時醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體化膿,通常考慮為細菌感染的可能性較大。同時如果發(fā)現(xiàn)只是普通急性發(fā)燒,兒童存在咽喉腫痛、扁桃體充血,但未發(fā)生化膿,此時通??紤]病毒感染可能性較大;2、實驗室輔助檢查:如血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等方面檢查,如果查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞顯著增高,并且是以中性粒細胞增高為主,C反應蛋白、降鈣素原等炎癥因子明顯增高,此時通??紤]細菌感染可能性較大。如果兒童反復發(fā)燒,還會通過進行血培養(yǎng)等檢查。如果血培養(yǎng)為陽性,存在大量細菌生長且反復發(fā)燒,此時通??紤]發(fā)生細菌感染。如果血常規(guī)檢查白細胞正常,以淋巴細胞升高為主,同時血培養(yǎng)病毒抗體呈陽性,此時通常考慮為病毒感染的可能性較大。

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