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門脈高壓癥的治療方法
- 門脈高壓癥的治療方法
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳明鍇 主任醫(yī)師
門脈高壓癥的治療較復(fù)雜,其范圍較大,主要針對(duì)于門脈高壓所導(dǎo)致的癥狀、體征以及疾病,比如門脈高壓所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張破裂出血,其治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡下手術(shù)治療,以及外科手術(shù)治療和介入手術(shù)治療。如何選擇方法,主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定,具體如下:
1、門脈的壓力較低時(shí),選用藥物治療或者藥物聯(lián)合內(nèi)鏡治療,較高水平時(shí)采用介入的方法,以及外科手術(shù)方法解決問題;
2、門脈高壓癥還可以導(dǎo)致腹水等情況,腹水要區(qū)分原因,如果是單純由于門脈高壓癥引起,或者門脈高壓癥合并低蛋白血癥引起,應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理,補(bǔ)充蛋白、利尿,降低門脈壓力。降低門脈壓力最常用的方法是外科手術(shù)的分流手術(shù),但是現(xiàn)在用的較少,因?yàn)槠涫中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益并不大。另外,介入治療比如TIPS手術(shù),能有效降低門脈壓力,解決腹水問題。
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