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膝蓋以下小腿和腳浮腫怎么辦
- 膝蓋以下小腿和腳浮腫怎么辦
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
膝蓋以下腳和小腿浮腫,此種情況首先要尋找膝蓋以下腳和小腿浮腫的原因。具體如下:1、回流障礙:回流障礙一般是靜脈回流障礙,通常給病人做下肢靜脈超聲,看下肢靜脈有無回流不暢、下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓形成等等。如果發(fā)現(xiàn)此種情況,要給予對癥治療;2、無全身性疾?。喝缧脑葱?、肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源性和不明原因的水腫,此種水腫首先看病人有無心功能不全。如果病人有心功能不全,又有下肢水腫,這時要考慮到心源性水腫的可能。如果病人有肝硬化、肝功能不全,應(yīng)考慮到肝源性的可能。如果病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥,還有下肢水腫,此種情況應(yīng)該考慮到腎源性的原因。如果病人有甲狀腺功能減退,應(yīng)該考慮到甲減導(dǎo)致水腫的可能;3、特發(fā)性水腫:特發(fā)性不明原因的水腫又稱為特發(fā)性水腫,通常見于20-50歲的女性,認為可能和高鹽飲食或者病人情緒不好有一定關(guān)系。下肢水腫的病人要找到原因,給予對因治療。如果下肢水腫比較嚴重,還可以給予對癥治療,對癥治療主要是用利尿劑,如呋塞米、托拉塞米等等,用利尿劑突擊,一般用的量不要太大,用3-5天,水腫明顯減輕后,就不要再繼續(xù)應(yīng)用利尿劑。
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