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腎性水腫嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎性水腫比較嚴(yán)重,腎臟病出現(xiàn)水腫最常見的是出現(xiàn)蛋白尿、水鈉潴留,容易出現(xiàn)下肢浮腫。此外是腎病綜合征,出現(xiàn)大量蛋白尿以及低蛋白血癥,腎病綜合征會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫、眼瞼浮腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水。另外,腎臟病當(dāng)出現(xiàn)尿量減少,特別是出現(xiàn)少尿、無(wú)尿,出現(xiàn)腎功能損害的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)水腫。腎臟病,特別是慢性腎衰竭出現(xiàn)心衰的時(shí)候,也容易出現(xiàn)水腫,腎性水腫是比較嚴(yán)重的疾病。對(duì)于腎性水腫的治療,主要根據(jù)腎臟疾病的原發(fā)病不同,可以分別給予不同的治療方案。如果是由于水鈉潴留引起,一方面需要積極控制血壓,減少鹽的攝入量,另一方面可以適當(dāng)應(yīng)用利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米這一類的藥物來(lái)治療,大部分水腫能夠消失。如果是由于腎病綜合征引起的水腫,如微小病變導(dǎo)致的水腫,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果是膜性腎病出現(xiàn)的水腫,可以選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑,甚至生物制劑,如利妥昔單抗進(jìn)行治療。如果是由于急、慢性腎衰竭,或者是心衰導(dǎo)致的水腫,可以采用腎臟替代治療,以及血液透析、腹膜透析進(jìn)行治療。
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