對于有些患者如果第一次失敗能夠明確地找到原因，如精卵結(jié)合障礙，在第一次時(shí)用第一代試管嬰兒技術(shù)，第二次做的時(shí)候可能會(huì)直接采用第二代試管嬰兒，直接把精子注射到女方的卵母細(xì)胞內(nèi)，解決受精障礙的問題，成功率就會(huì)大大提高。若第一次可能是患者子宮內(nèi)膜問題，如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉，內(nèi)膜容受性問題，在第二次試管的時(shí)候，解決了宮腔內(nèi)膜的問題，成功率也就會(huì)大大提高。如果患者第一次和第二次試管，同樣存在解決不了的問題。如卵母細(xì)胞質(zhì)量非常差，或者精子質(zhì)量非常差，如嚴(yán)重的生精功能障礙，只能通過睪丸穿刺取到極少量的精子，而且精子質(zhì)量很差?；蛘呋颊哂捎诟啐g，卵子的質(zhì)量下降，做第二次或者第三次試管的時(shí)候，成功率也沒有辦法保證。如果是卵子和精子本身的問題，可能需要更多的卵子和精子，去試圖撞到一個(gè)精子或者卵子，并在質(zhì)量比較好的情況下才能夠得到胚胎，但可能需要反復(fù)多次促排卵。因此，通?；颊呔驮\以后，需要對基本狀態(tài)做評估，包括卵巢功能、精子質(zhì)量，并且與患者交代。如果是年輕的，單單是因?yàn)檩斅压芄Ｗ璧囊蛩刈鲈嚬艿那闆r下，通常預(yù)估第一次試管成功率非常高，在70%左右。如果合并復(fù)雜的問題，最頭疼的是年齡比較大，卵母細(xì)胞、卵泡數(shù)很少，AMH很低，或者男方精子非常差的情況。在開始預(yù)估患者的時(shí)候，會(huì)與家屬和患者反復(fù)交代，提示有可能反復(fù)多次做試管，成功率也不會(huì)太高。所以，需要綜合的去看。第二次或者第三次能否成功率比第一次更高，要看能不能找到病因，如果能夠找到，精子和卵子質(zhì)量又沒有問題，一般第二次做或者第三次做的結(jié)局都比較樂觀。