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腹膜透析的適應(yīng)癥和禁忌癥

參與醫(yī)生

湘潭市中心醫(yī)院 余美春 副主任醫(yī)師
腹膜透析是利用患者自身的腹膜為半透膜,通過向腹腔中注入腹透液,實現(xiàn)血液和腹透液之間的溶質(zhì)交換,清除血液內(nèi)的代謝廢物,維持電解質(zhì)及酸堿平衡,同時清除體內(nèi)過多的液體,急、慢性腎衰竭患者均可以進行腹膜透析的治療,因為腹膜透析具有以下優(yōu)勢: 1、不需要特殊的設(shè)備; 2、對于血流動力學(xué)影響比較?。? 3、對殘余腎功能的影響比較?。? 4、不需要體外進行抗凝。 故對于以下人群可以優(yōu)先考慮腹膜透析:心血管狀態(tài)不穩(wěn)定的患者,比如有心肌梗塞、心肌病等,有明顯的出血或出血傾向的患者,以及血管條件不佳無法建立動靜脈內(nèi)瘺的患者,以及血透就診不方便的患者。但如果存在腹膜的廣泛粘連,有過腹腔的手術(shù)史,腹壁有明顯病變,影響置管,比如腹壁有感染,嚴(yán)重的腹膜缺損者,存在胸腹瘺、腹部外科手術(shù)等,不宜進行腹膜透析的治療。
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