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前列腺特異性抗原檢查的意義

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
前列腺特異性的抗原也叫做PSA,是作為血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物非常常見(jiàn)的,也是常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目。特異性相對(duì)比較高,主要與男性前列腺癌發(fā)生有關(guān)系。實(shí)際上,針對(duì)前列腺特異性的抗原有兩個(gè)指標(biāo),即游離的PSA及總的PSA,其中以二者的比值,在臨床上參考意義更為顯著。如果二者比值升高,提示游離前列腺特異性抗原偏高,總前列腺特異性抗原降低,此種情況提示前列腺的增生或者炎癥性病變可能性更大。相反,如果比值降低,考慮游離前列腺特異性抗原偏低,總前列腺特異抗原偏高,此種要高度考慮是否有前列腺惡性腫瘤,與前列腺癌的發(fā)生有一定相關(guān)性。遇到上述情況,建議病人還要進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估,最主要的可以進(jìn)行前列腺核磁或者增強(qiáng)核磁檢查,判斷局部是否有相應(yīng)病變。如果出現(xiàn)相應(yīng)異常病變,考慮盡快進(jìn)行根治性手術(shù),多數(shù)病人前列腺癌術(shù)后,生存期可以明顯延長(zhǎng),甚至有的病人,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的內(nèi)分泌等相應(yīng)治療辦法,可以達(dá)到長(zhǎng)期治愈的狀態(tài)。
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