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肌張力障礙必須治療嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 崔志強 主任醫(yī)師
肌張力障礙自愈的可能性非常小,患有肌張力障礙大多數(shù)患者需要馬上治療。首先要查找肌張力障礙的病因,對于診斷為繼發(fā)性肌張力障礙的患者,即有明確病因,便要對因治療,如多巴反應(yīng)性肌張力障礙,因為基因突變,導(dǎo)致體內(nèi)左旋多巴合成障礙,口服美多芭有戲劇性變化。而外傷、感染、腫瘤等,這種基底節(jié)區(qū)損傷,雖然有明確病因但是沒有特效方法,可以考慮對癥治療,以物理治療為主,如按摩、針灸、理療等康復(fù),也可以使用肌松類藥物來進行治療。
對于兒童和青少年患者,常以階段性或全身性肌張力障礙為主。口服藥物為主要治療方法,可以先試用左旋多巴或抗膽堿能藥物或巴氯芬等。對于藥物治療無效的患者,在嚴格評估的情況下,可以選擇腦起搏器治療。對于成年起病的患者,其病灶多是局灶性,肉毒桿菌毒素局部注射是首選方法,抗膽堿能藥物可以作為輔助治療,對于肉毒素治療和藥物治療無效的患者,可以考慮周圍神經(jīng)離斷或腦起搏器治療。
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