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癌痛與普通疼痛的區(qū)別

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
目前隨著惡性腫瘤發(fā)生比例在逐年地增加,尤其是對(duì)晚期惡性腫瘤也引起了相應(yīng)的關(guān)注,晚期病人常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)就是癌痛。癌痛和普通疼痛的區(qū)別,首先要看疼痛的誘因,是腫瘤引起還是由外傷引起。其次,要看疼痛的部位,腫瘤引起的疼痛可以是相對(duì)固定的疼痛,也可以是比較泛散的疼痛,而普通的疼痛通常都是外傷部位導(dǎo)致的疼痛。治療方法上,可能要針對(duì)是抗腫瘤治療,也可能是針對(duì)局部外傷導(dǎo)致的疼痛進(jìn)行對(duì)癥的處理。一、疼痛發(fā)生的部位以及誘因:1、癌痛:癌痛發(fā)生的部位可能都是腫瘤所在的部位,如果腫瘤侵犯到局部的神經(jīng),可以引起相應(yīng)的疼痛的表現(xiàn)。如果存在腹腔的腫瘤,這個(gè)疼痛可能就相對(duì)比較泛散,并不是一個(gè)固定位置的疼痛,這種疼痛有可能也是腫瘤相關(guān)的疼痛;2、普通疼痛:普通疼痛疼痛的位置通??赡苁艿搅艘欢ǖ耐庖虼碳?,比如可能受到外傷、局部的拉傷、骨質(zhì)的損傷。二、治療方法:1、普通疼痛:針對(duì)普通疼痛的病人,可能要常規(guī)地進(jìn)行影像學(xué),或者是常規(guī)就診于骨科。針對(duì)骨質(zhì)損傷相對(duì)比較嚴(yán)重,比如發(fā)生骨折的情況,可以進(jìn)行外科處理,經(jīng)過(guò)處理恢復(fù)之后,疼痛就會(huì)緩解。如果是針對(duì)相對(duì)比較輕微的疼痛,可以采用非甾體類(lèi)的抗炎藥來(lái)止痛,多數(shù)可以緩解,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),局部的損傷也會(huì)逐漸地自行進(jìn)行恢復(fù),這種疼痛就會(huì)消失;2、癌痛:癌痛相對(duì)比較持久,腫瘤全身性系統(tǒng)性治療如果有效,癌痛會(huì)有所減輕。但是某些特殊情況的癌痛發(fā)生了相應(yīng)的骨痛,全身的治療雖然有效,但是骨痛有可能也會(huì)持續(xù)存在。這種疼痛就要根據(jù)疼痛的性質(zhì)選擇應(yīng)用止痛藥物。如果是針對(duì)輕度的疼痛,可以選擇非甾體類(lèi)抗炎藥,如果針對(duì)中到重度的疼痛,可以選擇阿片類(lèi)的止痛藥,進(jìn)行酌情的止痛治療。
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