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什么叫子宮腺肌癥,怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 祝洪瀾 主任醫(yī)師
子宮腺肌癥是指有活性的子宮內(nèi)膜,包括間質(zhì)和腺體等,出現(xiàn)在子宮的肌層,并且在子宮肌層生長、出血而引起的癥狀,主要癥狀包括月經(jīng)量增多以及痛經(jīng),而且痛經(jīng)是繼發(fā)性的,越來越嚴(yán)重的痛經(jīng)。子宮腺肌癥主要見于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦,與剖宮產(chǎn)、多次流產(chǎn)以及子宮的操作史有關(guān)系。子宮腺肌癥的治療,主要根據(jù)患者的癥狀,選用合適的治療方案。如果患者只是超聲提示有子宮腺肌癥,沒有明顯的痛經(jīng)或者經(jīng)量增多,可以不用特殊的治療,只需要每半年做一次超聲,了解疾病的發(fā)展即可。如果患者有明顯的痛經(jīng)或者經(jīng)量增多,則要根據(jù)超聲提示的子宮大小,給予相應(yīng)的治療。如果子宮比較小,沒有明顯>妊娠3個月,可以選用藥物治療,比如可以用非甾體類抗炎藥,進(jìn)行痛經(jīng)的診治。如果經(jīng)量特別多,可以選用短效避孕藥、高效孕激素等。如果沒有生育需求的女性,還可以選用宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的方案,從而可以減少痛經(jīng),也可以減少月經(jīng)量。另外也可以應(yīng)用GnRH-a類的藥物,達(dá)到假絕經(jīng)的療法,來緩解痛經(jīng)以及經(jīng)量過多。如果藥物治療效果并不好,或者子宮太大無法放置宮內(nèi)的節(jié)育器,必要時建議進(jìn)行子宮切除術(shù)??傊訉m腺肌癥如果明確診斷,一定要定期復(fù)查,根據(jù)癥狀選用合理的藥物。
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