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有痰咳不出來(lái)怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
有痰咳不出來(lái)的現(xiàn)象,日常生活中比較常見(jiàn),解決辦法具體如下:1、需教會(huì)小兒如何咳嗽,讓孩子用力吸氣,突然用力可將痰液咳出;2、老人沒(méi)有力氣,尤其營(yíng)養(yǎng)狀況差老人,必要時(shí)需囑患者多喝水,在痰液稀釋的基礎(chǔ)上,通過(guò)翻身、拍背促進(jìn)咳嗽排痰,必要時(shí)通過(guò)機(jī)器振動(dòng)、體位變動(dòng),讓低垂部位痰液通過(guò)體位變動(dòng)排出;3、借助超聲霧化吸入方式,稀釋痰液,促進(jìn)咳出;4、通過(guò)氣管插管、開(kāi)放氣道方式,刺激呼吸道,讓痰液引流通暢。肺部感染需積極應(yīng)用抗生素。痰液引流是控制肺部感染必不可少的環(huán)節(jié),如果痰液引流不通暢,使用抗生素治療效果較差甚至無(wú)效果;5、借助藥物稀釋痰液,解痙平喘、開(kāi)放氣道,促使痰液咳出;6、借助纖維支氣管鏡局部沖洗、灌洗,稀釋痰液,通過(guò)吸引排除痰液。由于纖維支氣管鏡是臨時(shí)操作,對(duì)于老年人尤其是腦血管疾病、咳嗽反射差者,為控制肺部感染、避免呼吸衰竭,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管插管。長(zhǎng)期臥床昏迷、意識(shí)障礙以及不能主動(dòng)咳嗽、排痰的患者,必須要立即開(kāi)放氣道,通過(guò)氣管切開(kāi),保持呼吸道通暢,控制肺部感染,避免出現(xiàn)呼吸衰竭。
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