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結腸癌術后肝出現(xiàn)結節(jié)一定是肝轉移嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 于軍輝 副主任醫(yī)師
結腸癌術后肝臟出現(xiàn)結節(jié),在沒有病理診斷的情況下不能說一定發(fā)生了肝臟轉移。但如果手術前這個部位沒有出現(xiàn)結節(jié),手術后才出現(xiàn),要高度懷疑肝臟轉移瘤,即結腸癌術后肝臟出現(xiàn)結節(jié),很大程度上是發(fā)生了肝臟轉移。還要結合其他檢查手段,如患者腫瘤標志物有沒有出現(xiàn)增高,假如術前有腫瘤標志物增高,術后腫瘤標志物降低。當出現(xiàn)了肝臟結節(jié)后,腫瘤標志物又發(fā)生了增高,如果有這樣的波動,就要高度懷疑肝臟出現(xiàn)的病灶是肝臟轉移瘤。另外還要看結節(jié)對化療的反應,假如正在化療期間或出現(xiàn)結節(jié)后對結節(jié)進行了相應的化療治療,結節(jié)有縮小的趨勢,也高度懷疑發(fā)生了肝臟轉移。如果有穿刺活檢的條件,最直接的確診辦法是對肝臟的新發(fā)結節(jié)做穿刺活檢,如果病理證實是肝臟轉移瘤,就一定是肝臟轉移瘤。要根據(jù)病人具體情況來進行轉移瘤的治療,或?qū)植窟M行治療,或?qū)θ磉M行相應治療。
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