收藏 手機看

分享

治療痛風的藥物有哪些

參與醫(yī)生

天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 崔景秋 主任醫(yī)師
治療痛風的藥物實際有很多種,但治療痛風的藥物,主要是要分患者是急性發(fā)作期,還是疼痛緩解期。在上述兩個階段,所用的藥物完全不同,具體如下:一、急性發(fā)作期所用的藥物:1、NSAIDs的非甾體類消炎藥:患者在急性發(fā)作期,所用的藥物簡單理解為就是止疼藥。常用的NSAIDs的非甾體類消炎藥有很多,比如洛索洛芬、依托考昔、雙氯芬酸等,上述藥物主要就是為了止痛、消炎;2、糖皮質(zhì)激素:若患者用NSAIDs的非甾體類消炎藥有禁忌,比如患者有腎功能不全、消化道出血等問題。此時可啟用另外的藥物,比如有腎功能不全的患者,可用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素主要是用于慢性腎功能不全的患者,如患者的腎小球濾過率很低、肌酐很高,此時有疼痛發(fā)作或有急性痛風導致的發(fā)熱,就要啟用糖皮質(zhì)激素;3、秋水仙堿:但若患者用NSAIDs類藥物效果不佳,如患者的疼痛癥狀仍然沒有緩解,一般在此時就可啟用秋水先堿。秋水仙堿也有很多的副作用,但若患者用NSAIDs類效果不佳,且用糖皮質(zhì)激素也有禁忌的時候,就可以用秋水仙堿。秋水仙堿一般是要有一個負荷量,需要吃1-2天,患者就會有明確的疼痛緩解,或是有明確的副作用,比如惡心、嘔吐、腹瀉等。若患者出現(xiàn)上述副作用就要停藥或減藥。二、疼痛緩解期所用的藥物:1、苯溴馬隆:還有一個期就是疼痛緩解期,此時期是治療的關(guān)鍵。因為痛風發(fā)作的患者基本都有高尿酸血癥,此時就要進行降尿酸治療。降尿酸治療就要根據(jù)患者尿酸增高的類型,到底是尿酸產(chǎn)生過多型,還是尿酸排出過少型,還是混合型,來選用相應(yīng)藥物。若患者是尿酸排泄不良,就要用苯溴馬?。?、非布司他或別嘌醇:若患者是尿酸產(chǎn)生過多,就可能要用非布司他、別嘌醇等藥物。此外,若患者尿酸水平增高的原因是混合型,就可以根據(jù)具體情況,單用苯溴馬隆,或非布司他和別嘌醇中的一種,或聯(lián)用上述藥物。但上述所有的藥物,一個最大的使用原則,就是一定要從小劑量起并逐漸增量,達到一個負荷量,達到患者的目標值之后再逐漸減量、做減法。上述是痛風藥物的整體詳述。
相關(guān)視頻