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查肝炎做什么檢查項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師
如果在臨床上懷疑有肝炎,要明確肝炎診斷,主要是要做以下方面的檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查:即抽血化驗(yàn),包括肝功能,可以看到有無(wú)黃疸升高、轉(zhuǎn)氨酶升高、白蛋白下降等,轉(zhuǎn)氨酶升高是提示肝細(xì)胞壞死,白蛋白降低提示肝臟合成能力不足,膽紅素升高有黃疸,可能也會(huì)提示肝細(xì)胞壞死,或膽道排泄功能障礙。還可以查病原,明確有無(wú)乙肝兩對(duì)半、甲肝、丙肝等,診斷病因方面是否有直接的病毒存在的證據(jù)。此外還有自身免疫性肝病,可以檢查自身免疫抗體,是否存在致敏肝的抗體存在,以及血脂。如果血脂高,可能會(huì)提示患者在干細(xì)胞內(nèi)有脂肪沉積,會(huì)形成脂肪肝的情況;2、影像學(xué)檢查:包括彩超,觀(guān)察肝臟形態(tài),其油膩感、透光性,以及肝臟彩超的彈性檢測(cè),有無(wú)肝纖維化、肝硬化的表現(xiàn)。此外,還有CT或磁共振的增強(qiáng);3、肝穿刺活檢:通過(guò)肝穿刺活檢,取得肝臟組織后送往病理科,由病理科醫(yī)生在顯微鏡下判斷患者有無(wú)肝炎的存在,以及導(dǎo)致疾病的原因。
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