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右腎結(jié)石0.8cm需要手術(shù)嗎
- 右腎結(jié)石0.8cm需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 譚靖 副主任醫(yī)師
如果右腎結(jié)石0.8cm沒有引起梗阻,可以觀察,如果導(dǎo)致局限性梗阻,如腎盞積液或者明顯的反復(fù)的尿路感染,可以通過手術(shù)進(jìn)行處理??偟膩碚f,0.8cm的結(jié)石是比較小的結(jié)石,但是自行服藥排出的可能性不大。因?yàn)槿说妮斈蚬苷V睆绞?.2-0.3cm,擴(kuò)張之后也只有0.4-0.6cm。此情況建議觀察,或者嘗試體外震波碎石,以上兩種方式都可以考慮。觀察建議每3個(gè)月一定要做一次B超,最遲半年要查泌尿系統(tǒng)CT,了解結(jié)石的位置。如果結(jié)石沒有變化,沒有移動(dòng)到輸尿管,沒有導(dǎo)致癥狀,可以一輩子或者多年觀察下去。如果0.8cm的結(jié)石偶爾掉到輸尿管導(dǎo)致腰痛,或者導(dǎo)致反復(fù)的泌尿系感染,可以考慮積極處理??梢試L試體外震波碎石,看能否把結(jié)石擊碎之后自行排出。另外可以通過輸尿管軟鏡治療,是比較有效的方式,到腎內(nèi)處理結(jié)石,除了少數(shù)情況,還是比較安全有效的治療方式。
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