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急進(jìn)性腎小球腎炎怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
急進(jìn)性腎小球腎炎根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查分為三型,Ⅰ型為抗腎小球基底膜型,Ⅱ型為免疫復(fù)合物型,Ⅲ型為寡免疫復(fù)合物型,即ANCA相關(guān)性血管炎,根據(jù)急進(jìn)性腎小球腎炎的不同類型,分別需要選擇不同的治療方案,具體如下:1、Ⅰ型:主要治療方式為血漿置換,同時可以配合激素、免疫抑制劑進(jìn)行治療;2、Ⅱ型:如新月體IgA腎病、狼瘡性腎炎等,需要積極應(yīng)用激素加免疫抑制劑治療,甚至甲潑尼龍沖擊治療;3、Ⅲ型:盡可能做血漿置換,同時用甲潑尼龍沖擊,甚至激素加免疫抑制劑治療,也可以選用生物制劑,如利妥昔單抗進(jìn)行治療。急進(jìn)性腎小球腎炎大多數(shù)人預(yù)后不好,容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。在急性期積極給予血漿置換或者甲潑尼龍沖擊、激素加免疫抑制劑治療,可以改善腎功能,延緩腎臟病的進(jìn)展。
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