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HER-2多少個(gè)加才是陽性
- HER-2多少個(gè)加才是陽性
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
HER-2(3+)是陽性,(2+)不是陽性,(1+)也不是陽性,(1+)定義為陰性,如果HER-2是0也是陰性,因此HER-2的免疫組化結(jié)果一共有4種,0和(1+),都是陰性的表現(xiàn),患者不能通過曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果患者HER-2(3+),可以直接定義為陽性,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行靶向治療,靶向治療有醫(yī)保,又能降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),不良反應(yīng)又低。但如果免疫組化得到的HER-2指標(biāo)是(2+),會(huì)比較糾結(jié),(2+)是一種不確定的狀態(tài),患者需要進(jìn)一步通過FISH檢測(cè)的方式明確HER-2的狀態(tài)。FISH檢測(cè)做的不是細(xì)胞表面的蛋白,做的是HER-2的基因擴(kuò)增,通過基因擴(kuò)增的方式,判定HER-2到底是有基因擴(kuò)增,還是沒有基因擴(kuò)增,通俗而言,是陽性或者是陰性。FISH檢測(cè)也存在不確定的報(bào)法,只是FISH報(bào)不確定的可能性較小,而且FISH的價(jià)格比較高,通常比免疫組化要高幾倍,甚至十幾倍。因此在判斷患者是否需要靠HER-2治療時(shí),會(huì)先用免疫組化進(jìn)行測(cè)試,免疫組化得到的結(jié)果不確定時(shí),再進(jìn)行FISH檢測(cè)。
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