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胃癌手術(shù)刀口多久愈合

參與醫(yī)生

鄭州人民醫(yī)院 張德志 主任醫(yī)師
手術(shù)切口按清潔度分三類: 1、清潔切口,也是一類切口,指無菌手術(shù)切口,如甲狀腺大部分切除術(shù)等; 2、可能污染手術(shù)切口,二類切口,指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部分切除術(shù)等,皮膚不容易徹底消毒的部位,6個小時內(nèi)的傷口經(jīng)過清創(chuàng)縫合,新縫合的切口再度切開者也屬于此類; 3、污染手術(shù)切口,指鄰近感染區(qū)或者組織直接暴露于污染或感染物的切口,如闌尾穿孔的闌尾切除術(shù),腸梗阻壞死的手術(shù)等。 切口的愈合情況也分為三級: 1、甲級愈合,指切口愈合優(yōu)良,無不良反應(yīng); 2、乙級愈合,指切口愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、血腫、積液等,但未化膿; 3、丙級愈合,指切口化膿,需要切開引流等處理。 手術(shù)切口愈合時間約相當(dāng)于手術(shù)切口縫線的拆除時間,切除部位,局部血液供應(yīng)情況,病人營養(yǎng)狀況、年齡等不同,切口拆線時間不同。一般切口部位離心臟越近,血液循環(huán)越好,傷口生長快,拆線早。年齡小,傷口生長快,拆線早。頭、面、頸部在術(shù)后一般4-5天拆線,下腹部、會陰部在術(shù)后6-7天拆線,胸部、上腹部、臀部手術(shù),7-9天拆線,四肢手術(shù)10-12天拆線,減張縫合14天拆線。青少年病人,營養(yǎng)良好病人可適當(dāng)縮短拆線時間,年老營養(yǎng)不良的病人,可延遲拆線的時間,也可根據(jù)病人的實際情況采用間斷拆線。正常的胃癌手術(shù)切口,如果沒有并發(fā)癥,屬于二類切口,甲級愈合,手術(shù)后10天左右,傷口可以完全愈合拆線,但傷口的抗拉力強(qiáng)度要恢復(fù)到正常組織一樣,需要至少3個月,如果傷口出現(xiàn)異常情況,則愈合時間較長。
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