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乳腺導(dǎo)管鏡怎么做

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 劉治濱 主任醫(yī)師
乳腺導(dǎo)管鏡的具體做法如下:1、確認(rèn)有乳頭溢液:首先患者要有乳頭溢液,也就是乳頭里能取出液體一樣的東西;2、消毒、鋪巾:把要檢查的一側(cè)乳房做局部的消毒,然后鋪上無菌的鋪巾;3、麻醉:輕輕地?cái)D乳頭,當(dāng)乳管有液體溢出時(shí),用無創(chuàng)、光滑的平頭針順著乳管的管道進(jìn)去,進(jìn)去以后用局部麻醉藥,比如利多卡因,順著平頭針進(jìn)到乳管里做局部的麻醉。因?yàn)橐缫旱娜楣鼙旧碛休p微擴(kuò)張,整個(gè)過程沒有明顯的痛感;4、擴(kuò)張:用局部麻醉藥麻醉以后再用擴(kuò)張器,實(shí)際上是一根比較細(xì)的金屬擴(kuò)張器,把孔擴(kuò)大;5、插入乳管鏡觀察:擴(kuò)大以后用乳管鏡直接經(jīng)過乳管進(jìn)到乳腺里面,觀察乳管里的情形及改變。一般通過2-3級乳管沒問題,如果再深可以看到4級的開口位置,檢查乳管里面有無病變,比如最多見的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或者乳腺癌,都可以看見,觀察完拔出來即可。多數(shù)是通過這幾步做乳腺導(dǎo)管鏡檢查,也可以在進(jìn)鏡時(shí)直接給乳頭注射麻醉藥,過程中可由輕微疼痛。除通過乳管鏡直觀的看乳腺里的改變以外,也可用取活檢的工具取少量的活檢進(jìn)行觀察。所以根據(jù)乳管鏡的不同,醫(yī)生習(xí)慣的不同,操作稍有區(qū)別。
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