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生水痘要注意什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
出現(xiàn)水痘以后,要根據(jù)患者的年齡選擇治療的方案。12周歲以下的兒童如果沒(méi)有既往基礎(chǔ)疾病,免疫功能正常,可以不用抗病毒治療,在家隔離觀察,對(duì)癥處理即可。如果是12周歲以上的大齡青少年以及成年人生水痘,因出現(xiàn)肺炎、腦炎的風(fēng)險(xiǎn)較高,所以建議抗病毒治療,最好是在發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi)使用阿昔洛韋或者伐昔洛韋抗病毒治療,減少發(fā)生肺炎、腦炎的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)減少重癥水痘的發(fā)生率,縮短病程,減少皮疹以及皰疹的出現(xiàn)的數(shù)量。
水痘屬于傳染性較強(qiáng)的疾病,發(fā)生水痘以后要隔離患者,避免密切接觸。如果家人沒(méi)有生過(guò)水痘,也沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗,應(yīng)做好預(yù)防工作,避免與患者近距離的接觸。據(jù)統(tǒng)計(jì),與水痘患者近距離接觸一小時(shí)以上,90%以上沒(méi)有免疫力的人會(huì)被傳染上水痘。因此,一定要做好預(yù)防工作。兒童患有水痘易出現(xiàn)皮膚感染,本身水痘不會(huì)留下瘢痕,但是兒童因?yàn)樗火W抓撓,容易抓破皮膚。抓破皮膚以后容易導(dǎo)致皮膚感染、蜂窩織炎、膿腫等癥狀,造成皮膚破損的不可修復(fù),甚至需要植皮。
因此,水痘患者要注意皮膚清潔,避免抓破皮膚。一旦皰疹破損,及時(shí)用碘伏等藥物消毒。如果有紅腫、疼痛等繼發(fā)皮膚感染的表現(xiàn),需要使用抗生素,比如紅霉素、莫匹羅星、夫西地酸等藥物治療皮膚感染,避免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。
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