腹腔鏡下前列腺切除術是局限性前列腺癌的標準治療方案，其并發(fā)癥主要分為兩大類，比如手術特有并發(fā)癥，包括以尿失禁為主要表現的前列腺功能障礙和勃起功能障礙。其他并發(fā)癥包括出血、感染等，較多手術都可能會發(fā)生類似并發(fā)癥。前列腺是一個底寬、下窄倒置的栗子狀，肌底部及膀胱外口，或者膀胱出口下方接尿道，控尿的器官主要包括兩大類肌肉，一是尿道外括約肌，二就是尿道內括約肌。尿道外約葉肌，位于前列腺尖部的遠端，起到控調作用，而尿道內括約肌，位于膀胱前口，形成纖維環(huán)狀的結構。除肌肉以外，恥骨前列腺韌帶，包括下方的前列腺肌群等，一些周圍的韌帶，以及復合結構共同構成尿控的系統(tǒng)。而當進行前列腺手術時，尤其是對于局部進展性的前列腺癌，侵犯范圍較大，為達到瘤控，也要盡可能切除腫瘤，此時難免對周圍尿控結構、肌肉及腱膜等造成一定損傷，進而引起術后尿失禁的發(fā)生。性神經走行于前列腺包膜外側三點到五點，以及七點到九點的位置，如果當腫瘤侵犯較大，或者侵犯范圍較廣，或者腫瘤局部分期較晚，在手術中不得不采取筋膜外技術，有可能會損傷相應結構，進而引起術后尿失禁，或是術后括約肌功能障礙的發(fā)生。而對于分期較早，比如對于T2a或者T2b，最晚到T2c的患者，其病變較為局限，沒有明顯侵犯前列腺的包膜，這時可以采用筋膜內技術，在前列腺包膜內，將前列腺完整切除，此時有可能較少損傷周圍控尿肌肉及韌帶，以及較多保留性神經，進而提高術后尿控的成功率。