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頻發(fā)室早需要處理嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 丁立剛 主任醫(yī)師
頻發(fā)室早即頻發(fā)室性期前收縮,指室性期前收縮的頻率較多,比較高。頻發(fā)室性期前收縮是否處理,與患者癥狀以及室性期前收縮發(fā)作數(shù)量有關(guān),常見(jiàn)分析如下:1、評(píng)估室性期前收縮數(shù)量的方法,需要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。如果24小時(shí)內(nèi),室性期前收縮發(fā)作超過(guò)上萬(wàn)次,如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),可能引起心臟結(jié)構(gòu)改變,比如心臟擴(kuò)大,少部分患者可能出現(xiàn)心功能降低,需要積極進(jìn)行處理;2、部分患者室性期前收縮數(shù)量不多,癥狀比較明顯,比如明顯心慌、胸悶癥狀,夜間室性期前收縮發(fā)作時(shí),可以加重失眠。由于癥狀比較重,即便數(shù)量沒(méi)有超過(guò)每24小時(shí)上萬(wàn)次,也需要進(jìn)行干預(yù)、處理。頻發(fā)室早的處理方法目前主要有兩種,一種方法是藥物治療,比如應(yīng)用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片或者鹽酸莫雷西嗪片、β受體阻滯劑等,上述藥物可以減輕室性期前收縮發(fā)作。另一種是更為積極或者根治性的方法,主要采用射頻消融,可以徹底根治室性期前收縮,成功率接近90%。
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