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腎移植抗體高怎么清除
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參與醫(yī)生
中南大學湘雅二醫(yī)院 余少杰 副主任醫(yī)師
清除抗體的手段較多,主要如下:
1、蛋白A吸附:目前最為常用,它是利用吸附柱把患者血液灌流,IgG抗體吸附在柱子上,以清除患者體內(nèi)的抗體;
2、血漿置換:相當于換血,把健康血漿輸給患者,同時把患者體內(nèi)攜帶有抗體的血漿清除;
3、藥物:很多藥物是針對不同免疫細胞和免疫細胞活化的不同階段清除抗體,如利妥昔單抗主要針對產(chǎn)生抗體的記憶性B淋巴細胞和幼稚性B淋巴細胞。硼替佐米是針對效應性的B淋巴細胞,抗胸腺細胞球蛋白針對B細胞以及抗補體C5單抗。現(xiàn)在國外還有新藥如內(nèi)肽酶可以把IgG抗體從內(nèi)部切斷,從而達到清除抗體的目的;
4、靜脈注射大劑量丙種球蛋白:可以起到抑制免疫細胞活化,中和抗體的作用。
總之,抗體清除的治療手段和藥物較多,臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況選擇適合的方案。
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