耳朵里面有膿而且疼，一般有兩大來(lái)源，分析如下：1、外耳道來(lái)源：如果疼痛比較明顯，一般都是外耳道來(lái)源比較多。外耳道的皮膚就跟全身皮膚一樣，有皮下、有毛囊，當(dāng)毛囊出口阻塞時(shí)，就可能繼發(fā)毛囊炎，出現(xiàn)一些小囊腫、小膿腫。如果小膿腫破潰，就可能出現(xiàn)外耳道膿液蓄積。因?yàn)橥舛辣容^小，洞比較深，有時(shí)膿液不像皮膚其他地方表面容易排出，有可能在里面蓄積，造成的外耳道皮膚感染、外耳道炎，所以就會(huì)有膿，而且會(huì)比較疼痛；2、中耳來(lái)源：另外，外耳道深方鼓膜發(fā)生破裂，或者原先就有中耳炎，鼓膜有穿孔的情況下，可能是中耳的膿液流到外耳道，然后引起外耳道積膿和疼痛。但一般中耳炎的疼痛不像外耳道的疼痛那么劇烈，都是悶悶的鈍痛，同時(shí)聽(tīng)力下降會(huì)比較明顯。因此，如果外耳道里面有膿，而且比較疼，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷。如果疼痛比較明顯，尤其是晚上蹦一蹦，疼得比較明顯，外耳道來(lái)源的可能性比較大。如果是疼痛不是很明顯，但聽(tīng)力下降比較明顯，有膿而且疼，是中耳來(lái)源的可能性比較大。外耳道來(lái)源的疼痛有膿，應(yīng)用廣譜的抗生素滴耳液，2-3天會(huì)有比較明顯的好轉(zhuǎn)。如果2-3天之內(nèi)沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，還是應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，讓大夫判斷到底是哪個(gè)來(lái)源，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。